ELISA是酶联接免疫吸附剂测定( Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay )的简称。它是继免疫荧光和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术。ELISA实验中出现假阳性结果是一个常见的问题,可能由多种因素引起。以下是一些导致ELISA实验假阳性的主要原因:
1. 内源性因素:
年龄因素:老年人由于免疫功能异常,可能产生异常蛋白质,干扰检测结果。
疾病因素:某些疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮、糖尿病、自身免疫性疾病等,患者体内可能含有嗜异性抗体或自身抗体,这些成分在反应过程中具有吸附作用,可能导致假阳性。
2. 标本因素:
标本处理不彻底:血液抽出后未完全凝固,导致纤维蛋白原未完全析出,洗板不彻底,酶残留于反应孔中,影响结果。
标本溶血:细胞内液中的活性酶与底物非特异性结合,洗涤时不易洗去,产生假阳性。
细菌污染:标本被细菌污染,某些细菌含有内源性辣根过氧化物酶,对酶标记的测定方法产生非特异性干扰。
3. 操作因素:
加样不准:间接ELISA标本稀释时加样不准,可能导致阴性或弱阳性标本呈阳性。
洗涤不当:手工洗板时条件一致性差,洗板机使用不当,如针小孔堵塞,未结合标记酶洗脱不彻底。
孵育条件:温箱温度异常或孵育时反复打开温箱门,影响孵育效果,导致假阳性。
试剂因素:不同厂家的试剂混用,标记酶活性或显色液稳定性差,可能导致假阳性。
移液器校验:移液器未定期校验,移液不准确,影响实验结果。
终止液使用不当:终止液中硫酸浓度过高或变质,可能导致酶的活性被破坏,影响结果。
显色时间控制:显色时间过长,可能导致背景升高,影响结果的准确性。
4. 试剂盒因素:
批间差:不同批次的试剂盒可能存在批间差,影响检测结果的一致性。
假试剂盒:使用非正规渠道的试剂盒,可能含有其他指标代替检测目标,导致假阳性。
试剂有效期:试剂长期存放,有效成分衰减,影响检测结果。
5. 样本处理:
抗凝剂影响:如肝素或EDTA抗凝剂的使用,可能吸附酶标记物或抑制酶活性,导致假阴性,间接影响假阳性结果。
样本保存:样本放置时间过长,抗原或抗体活性减弱,可能导致假阴性,间接影响假阳性结果。
样本污染:样本在采集、处理过程中可能被污染,导致非特异性反应。
6. 环境因素:
环境干扰:实验环境中强氧化剂、挥发性物质等可能对检测产生干扰,影响结果。
为避免假阳性结果,应严格控制实验操作,选择高质量的试剂,正确处理样本,遵循试剂盒说明书,定期校验仪器和设备,进行室内质控和室间质评。