先别急着往下看，我知道你可能是带着一张报告单来的。
一堆英文缩写在上面, CK, ER, PR, Ki - 67, 这般模样仿若一个密码本, 是这样的情形。
你看不懂，也没人愿意花十分钟给你讲清楚。
好，今天我当那个“多嘴的人”。说点人话，不绕弯子。
它到底是个啥？
说白了，就是一种“染色剂”，但不是普通染料。
有那么一种东西, 它专门去辨认依附在细胞身上的某些“记号标识”, 也就是蛋白质。这就好比警察去查验指纹一样, 而它所查验的, 是细胞内部那些特定的分子要素。
要是面临一个看起来状况不太正常的细胞, 究竟它是不是属于某种不良的物质呢? 这就得去查看它自身上面是不是存在与之相对应的蛋白。而免疫组化抗体所发挥的作用正是针对这而来的。
它不是药，不是治疗手段，它就是一把尺子，量一量，照一照。
为什么非要做这个？
你可能会想，CT拍了，B超做了，还不够？
不够。
能够通过影像看到一个被称作“影子”的存在, 然而对于这个影子之中究竟包含着什么样的成分, 它没办法清晰地表述出来。这情形犹如一个神秘的黑箱, 你仅仅知晓在其内部存在着某些东西, 可无论是石头还是木头, 你一概都不清楚。
免疫组化就是打开这个箱子的钥匙。
它能告诉你：
这个东西是良性的还是恶性的？
它从哪个组织长出来的？
它长得快不快？有没有转移的潜力？
这些信息，影像给不了。
那些字母到底是什么意思？
我知道你最头疼的就是这个。
ER这个项, 与激素存在关联, PR这个项, 也和激素有关系, 若这两项呈现阳性, 那就表明这个东西会受到激素的影响, 如此一来后续的治疗思路就会产生不同。
Ki - 67, 此一数字若是拔高了的话, 那就显现出对应的细胞活跃度是越高的, 其生长速度也是越快, 而要是这个数字越低, 那就表明该细胞相对而言较为“懒惰”。
CK, 也就是“角蛋白”, 它主要被用于判断这个物品是不是源自上皮。
存在着另外一些更为冷门的, 像是CD20, 宛如HER2那般形象, 每一个均是特定的“身份证号”。
你并非需要全部记住, 你仅仅只需晓得, 每个字母的背后, 都是一种判断的标准。
报告上写着“阳性”，是好是坏？
不一定。
很多人一听“阳性”就慌。但在这个语境里，阳性不一定等于坏。
比如说, 呈现出ER阳性这种状况, 反倒成为了一则利好消息, 这表明能够施行某一种特定的干涉手段。
比如Ki-67比例很低，也是个好消息——说明它不活跃。
真正应当予以警惕的, 乃是某些特定指标所呈现的“强阳性”组合, 再加上高Ki - 67这般情况。如此这般状况, 才是需要加以重视的。
别自己吓自己。先看全貌。
为什么同一个东西，两家医院报的不一样？
这个问题问的人最多。
缘由存在好些个, 其一, 切片所处切除部位不一样, 一个选取了核心范畴, 另一个选取了边缘部分, 最终成果或许存有差别。
抗体品牌存在差异, 并非所有抗体都毫无二致, 不同的厂家所生产的抗体, 其灵敏度以及特异性存在着差别。
存在主观性的判读标准, 当下虽有自动化, 然而有些结果依靠肉眼观察, 是由病理医生进行的, 而由人进行的观察, 便会存在误差。
那么, 要是你更换了医院, 最好将原先的切片一块儿携带过去, 让一同的实验室再度进行操作。不要把两家的报告径直拿来对比, 容易造成混乱。
这个检查疼吗？
不疼。
那些是针对你先前取出来的组织所开展的操作。你已然历经了取样的流程, 后续发生的事宜, 跟你便全无关联了。
你仅仅需要负责将切好的组织块送去病理科, 或者负责把蜡块送去病理科, 其余的则是技术员要处理的事情。
所以别怕，跟你本人没任何接触。
结果多久能出来？
快的两三天，慢的一周。
历经固定这一步骤, 还要经历脱水、包埋、切片, 接着是脱蜡操作, 随后进行抗原修复, 之后是一抗孵育, 再之后是二抗孵育, 然后是显色, 又要进行复染, 最后是封片……十几个步骤。
每一步都有时间要求。快不了。
而且有些指标需要做多次重复验证，确认了才能出报告。
所以耐心等。急也没用。
有人说这个结果会变，是真的吗？
是真的，但概率不大。
有一些指标, 会伴随时间的推进而出现改变, 举例来说, 像ER、PR, 先前呈现阳性, 在数年之后进行复查时, 有可能转变为阴性。
之所以如此, 是源于肿瘤自身处于进化状态, 它并非静止不动, 它亦是在“学习”以及“适应”。
所以，如果是复查，不要拿三年前的报告当现在的依据。
重新做。别省这个钱。
能不能不做？
理论上可以。
但后果就是：你不知道你面对的是什么东西。
就像打仗，不知道敌人是谁、有多少人、装备怎么样。你怎么打？
免疫组化就是给你提供“敌情”的。没有它，你就是在盲打。
所以，虽然没人强迫你做，但聪明的做法是：做。
说到底，它是你的地图
不是治疗，不是药，不是手术。
它就是一张地图。
跟你说, 此刻你所处站立之地的位置, 周边环绕所呈现的地形状况, 前方延展的道路是有着悬崖的险峻态势还是平坦开阔的地面情形。
有了这张地图，你才能决定下一步怎么走。
别怕那些字母。它们不是密码，是路牌。
只是以前没人给你翻译而已。
今天就说这么多。你手里那张单子，现在可以再看一眼了。
不求全懂，懂个七八分，就够了。
